お名前（漢字）
ふりがな
生年月日
年（西暦） 1945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014
月 123456789101112
日 12345678910111213141516171819202122232425262728293031
電話番号
ご住所（郵便番号）
ご住所（都道府県・市区町村以下）
メールアドレス
メールアドレス（確認用）
緊急連絡先電話番号
緊急連絡先との続柄
希望のツアー（自由記入）
参加希望日（開始日）
参加希望日（終了日）
参加人数
1名2名3名4名5名6名7名8名9名10名
ツアー参加経験はありますか？
ありなし
バックカントリー経験はありますか？
使用マテリアル
スキースノーボードテレマークスキー
ハイクアップギア
シールスノーシューその他
昨年度のシーズン滑走日数
山岳保険には加入していますか？
加入している未加入
必要なレンタルギア（複数選択可）
無しビーコンショベルプローブポールスノーシューバックパック
筋斗雲（以下「当クラブ」といいます）が企画・運営する各種ツアー・イベントへご参加いただくにあたり、以下の内容を事前にご確認・ご理解いただき、同意のうえお申し込みをお願いいたします。
各ツアーは お一人様からご参加可能 です。
現地集合・現地解散 が基本です。多くの開催地は公共交通機関でのアクセスが可能ですが、場所によってはお車やタクシーの利用が必要な場合があります。事前にご確認ください。
お申込み人数が 最少催行人数に達しない場合、催行中止となる場合があります。
悪天候や自然災害、その他ガイドが安全を確保できないと判断した場合には、直前または当日中止となる可能性があります。
当日中止の場合も、現地までの交通費等はご返金対象外となります。
ツアーは自然の中での活動であり、予期せぬ危険を伴います。迅速な医療対応が受けられない環境下であることをご理解ください。ガイドは応急処置は行いますが、それ以上の責任は負えません。
以下に該当する場合、安全上の理由から当日ご参加をお断りすることがございます。
怪我等で通常の運動が困難な方
妊娠中の方
明らかに酒気を帯びている方
違法薬物等の使用が疑われる方
ツアー中に撮影された写真・動画は、当クラブの広報活動（SNS・ウェブサイト・印刷物等）や関連団体との連携に使用させていただく場合がございます。
利用不可をご希望の場合は、必ずツアー開始前までにお申し出ください。
取消日
キャンセル料
14～8日前
20%
7～4日前
50%
3日前～前日
80%
当日・無断欠席・15分以上の遅刻
100%
※振込手数料は差し引いてのご返金となります。
状況
返金額
前日までに中止判断
当日集合後に中止判断
途中でやむなく中止（怪我・体調不良等含む）
返金なし（0%）
ご不明な点は、お気軽にご連絡ください。
写真や動画のメディア使用について
許可する許可しない
【必須】上記の内容を確認し、同意のうえで申し込みます。
「私はガイドの指示に従い、安全管理を自己責任で行うことに同意します」
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